近期，我院神經(jīng)外科應(yīng)用“腦膜中動(dòng)脈介入栓塞”技術(shù)成功為多名患者治愈硬膜下血腫，取得良好療效。

患者，男，72歲，因“頭痛2周”入院，既往有“腦梗塞”病史，長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，顱腦CT及磁共振檢查見硬膜下血腫。傳統(tǒng)治療方案分為藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療起效時(shí)間長(zhǎng)、有效率低、復(fù)發(fā)率高，且因需服用激素類藥物，對(duì)于部分患者副作用明顯。手術(shù)治療首選顱骨鉆孔引流手術(shù)，術(shù)后起效快，但仍存在高復(fù)發(fā)率、腦組織損傷、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。考慮患者年齡較大、手術(shù)耐受性差，傳統(tǒng)方案均需要停用預(yù)防腦梗藥物，停藥風(fēng)險(xiǎn)大。在充分評(píng)估患者病情基礎(chǔ)上，腦血管病團(tuán)隊(duì)為患者制定了目前國(guó)際先進(jìn)的“腦膜中動(dòng)脈栓塞”微創(chuàng)治療方案，患者術(shù)后第二天既出院，頭部無切口，無需停用預(yù)防心梗、腦梗類藥物，2個(gè)月后復(fù)查顱腦CT見血腫完全吸收。

慢性硬膜下血腫指頭部外傷后顱內(nèi)硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間發(fā)生的血腫，是神經(jīng)外科最常見的疾病之一，發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、病死率較高，好發(fā)于老年人群，隨著人口老齡化加劇，抗凝、抗血小板聚集藥物的廣泛應(yīng)用，其發(fā)病率和病死率逐年升高。近年來，因?qū)ζ洳±砩頇C(jī)制的重新認(rèn)識(shí)，進(jìn)而產(chǎn)生了腦膜中動(dòng)脈栓塞治療慢性硬膜下血腫的治療方案，且是目前唯一的阻斷供血分支、抑制包膜滲出，可以在根源上治愈該病的方案，與標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)、口服藥物等方案相比，有效率最高，復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率最低。

此項(xiàng)技術(shù)的成功開展，是我院在慢性硬膜下血腫藥物治療、鉆孔引流手術(shù)、內(nèi)鏡下微創(chuàng)清除手術(shù)治療后，又一有效治療該疾病的先進(jìn)技術(shù)，可根據(jù)患者病情進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估及精準(zhǔn)治療，標(biāo)志著我院在慢性硬膜下血腫治療方面到達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

（盧璐祥）