近日，我院胃腸外科成功為372斤重度肥胖患者實施減重手術。

患者，男，24歲，自述步入青春期后體重迅速增加，并伴有嚴重的睡眠打鼾。目前，體重高達372斤，并已出現高脂血癥、胰島素抵抗、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等合并癥。此前嘗試節食、減肥訓練營等方式，但效果不佳。

我院胃腸外科減重代謝團隊對患者進行相關評估，其體重372斤，身高174厘米，BMI61.43kg/m2，并伴有其他肥胖相關并發癥，符合減重代謝手術指征。胃腸外科迅速組建多學科診療團隊(MDT)，邀請內分泌科、呼吸與危重癥醫學科、麻醉科等多領域專家，根據患者具體情況進行全面評估，制定一套個性化的治療方案。

術前，完善胃鏡、呼吸功能、營養指標等檢查，評估手術耐受度，進行呼吸功能等相關鍛煉，維持術前營養狀態。馬剛主任醫師帶領團隊順利完成腹腔鏡下袖狀胃切除術，術中出血僅20ml。術后第一天，患者可下床活動。第二天，已下床行走，飲水量300ml。第四天，可進食流質飲食。第六天，順利出院，出院體重340斤。術后繼續跟蹤隨訪，進行減重管理。

減重代謝手術是通過腹部微創手術，改變胃腔容積和改變部分消化道的連接方式，從而限制食物的攝入減少、調節激素水平，改善代謝性疾病，提高肥胖患者的預期壽命，改善其生活質量。對于不同程度的肥胖人群，應采取最佳的減肥策略。對于輕中度肥胖人群，應以飲食和運動結合為主要策略，合理控制能量攝入，改善飲食結構，同時增加運動，培養健康的生活方式。對于重度肥胖或伴有嚴重代謝綜合征的人群，減重代謝手術是目前長期、穩定控制體重的有效手段之一。

無論哪種減重方法，都需制定一套個體化方案，切忌不可減重后重返不規律、不健康的生活習慣?？茖W減重是一個系統工程，只有持之以恒，才能真正重塑健康，享“瘦”人生。

（胃腸外科）