近日，我院消化內科一病區成功開展內鏡下腸道菌群移植技術，為一名難治性艱難梭菌感染患者進行了糞菌移植。

患者，男，89歲，因“腹痛、腹瀉、發熱”收入院，艱難梭菌谷氨酸脫氫酶抗原和艱難梭菌毒素A/B均為陽性，診斷為“艱難梭菌感染性腸炎”，給予萬古霉素和甲硝唑口服等治療，仍腹瀉明顯，嚴重影響生活質量。

腸道菌群移植治療復發性艱難梭菌感染的治愈率可高達90%以上，已經寫入多個國家的指南和共識。針對該患者的情況，經科室充分討論，并與患者及家屬深入溝通治療方案、潛在風險與預期獲益后，李曙暉主任醫師團隊最終決定采用國際公認的前沿治療技術--內鏡下腸道菌群移植。

經過充分的前期準備和醫患溝通，在內鏡室護士和麻醉醫師緊密配合下，李曙暉主任醫師在內鏡直視下成功將管路固定于患者回盲部，將50mL菌液通過管路緩慢注入患者的腸道內，患者未出現明顯不適。接下來的兩天，在消化內科病房中，也進行了每日50mL菌液移植。移植后，患者腸道菌群得到了有效補充，腹瀉癥狀明顯改善，順利出院。

腸道菌群移植（FMT），是通過將健康供體糞便中提取的腸道菌群，移植到患者體內，以重建患者的腸道菌群平衡。這一過程可以幫助修復腸道黏膜屏障，抑制炎癥反應，并調節機體免疫，從而治療多種疾病。腸道菌群移植作為一種通過重建腸道微生態平衡治療疾病的新型技術，核心適應癥是難辨梭菌感染（CDI），也廣泛應用于潰瘍性結腸炎、克羅恩病和功能性胃腸病等消化系統疾病。目前也在探索應用于一些代謝性疾病如2型糖尿病、肥胖癥，研究聚焦于通過調節菌群改善代謝指標。

FMT可以通過以下途徑移植：（1）下消化道途徑：如結腸鏡（最常用，直接送達結腸）、灌腸、結腸造口等，適合需精準定植的場景。（2）上消化道途徑：如胃鏡、鼻空腸管，需搭配抗酸劑避免菌群被胃酸破壞，操作相對簡便。（3）其他輔助方式：如口服糞菌膠囊，無需侵入性操作，依從性高。

下一步，消化內科一病區會以此次技術突破為契機，持續加強腸道微生態診療技術的研究與應用，不斷完善診療流程，提升服務能力，為更多腸道疾病患者提供更精準優質的診療，切實守護群眾消化道健康。

（消化內科一病區）