近日，我院麻醉科聯(lián)合產(chǎn)科，在魯西南地區(qū)率先開展TAP神經(jīng)阻滯技術(shù)，有效緩解了剖宮產(chǎn)術(shù)后按壓肚子痛、傷口痛、翻身或下床活動(dòng)痛。

“太神奇了！剖宮產(chǎn)術(shù)后按肚子也一點(diǎn)都不疼了！”在我院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，出院時(shí)感慨地說。這一神秘的被稱為剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛“扛把子”的TAP阻滯麻醉到底是什么呢？

TAP阻滯（腹橫肌平面阻滯，Transversus Abdominis Plane Block）是一種在超聲引導(dǎo)下將局部麻醉藥精準(zhǔn)注射到腹壁肌肉間隙的神經(jīng)阻滯技術(shù)，主要用于緩解腹部手術(shù)后的切口疼痛。TAP可視化精準(zhǔn)操作是在超聲實(shí)時(shí)成像引導(dǎo)下，醫(yī)生能清晰識(shí)別腹壁三層肌肉（腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌）及腹膜，從而確保針尖精準(zhǔn)定位，避免誤傷腹腔臟器或血管，可顯著提升安全性。

TAP阻滯有哪些優(yōu)點(diǎn)呢？

1.良好的鎮(zhèn)痛效果：TAP阻滯能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫男g(shù)后鎮(zhèn)痛效果，尤其是對(duì)于腹部手術(shù)。它可以顯著減輕患者在手術(shù)后的疼痛感受，讓患者能夠更加舒適地度過術(shù)后恢復(fù)期。

2.減少全身麻醉藥物的使用：在一些手術(shù)中，結(jié)合TAP阻滯麻醉可以減少全身麻醉藥物的用量。這不僅有助于降低全身麻醉帶來的風(fēng)險(xiǎn)，還能減輕藥物對(duì)患者身體的負(fù)擔(dān)，尤其是對(duì)于那些身體狀況較差、對(duì)全身麻醉耐受性較低的患者來說，具有重要的意義。

3.副作用少，術(shù)后恢復(fù)快：相比于全身麻醉，TAP阻滯麻醉的用藥量較少，對(duì)患者的全身影響較小。患者術(shù)后惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，能夠更快地恢復(fù)正常飲食和活動(dòng)，縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。

4.操作相對(duì)簡(jiǎn)單安全：TAP阻滯麻醉是一種在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行的操作，醫(yī)生可以清晰地看到穿刺針的位置和麻醉藥物的擴(kuò)散情況，從而提高操作的準(zhǔn)確性和安全性，并且該操作對(duì)患者的身體創(chuàng)傷較小，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。

TAP阻滯這么好，是不是每位剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦都可以用呢？當(dāng)然不是。有凝血機(jī)制障礙，注射部位皮膚、軟組織有感染或切口者，特別肥胖的產(chǎn)婦等都屬于禁忌。醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合進(jìn)行TAP阻滯麻醉，保證每一位產(chǎn)婦獲得最優(yōu)化的術(shù)后鎮(zhèn)痛。

（陳 燕）