近日，我院血液內科開展多發性骨髓瘤治療新技術——自體造血干細胞移植聯合CAR-T細胞免疫治療，在多發性骨髓瘤治療技術上再次創新突破，成為棗莊地區首家開展此項技術的醫院，標志著我院血液科診治水平已達到省內先進水平。

患者，女，47歲，2024年5月出現全身多發骨痛，經檢查診斷為“多發性骨髓瘤”。骨髓瘤是血液科排名第二的腫瘤性疾病，經化療及自體移植，多數患者可以達到長期緩解。但該患者有多種不良預后的基因突變，為三打擊超高危骨髓瘤，僅通過自體移植仍難以解決長期緩解的問題。

血液內科移植團隊針對患者的疾病特點，組織全科討論，與患者家屬進行充分溝通，為患者開啟自體移植聯合CAR-T細胞治療之路。在干細胞移植后的造血重建期間給予CAR-T細胞療法，可以特異性識別殘留的骨髓瘤細胞，并在體內快速擴增完成“地毯式清瘤”，同時還可長期在體內存續，實現對骨髓瘤細胞的免疫監視，降低復發，實現長期抗腫瘤效應。

患者經過4周期標準治療，初步療效評估達到完全緩解。2024年10月，董洪婧副主任醫師順利為患者進行了T細胞的分離采集及CAR-T細胞制備，隨后，患者完成自體外周干細胞采集及凍存，順利進入干細胞移植病房，接受自體造血干細胞移植及CAR-T細胞回輸。回輸后，醫護團隊對患者進行精細化管理，嚴格監測生命體征、精神狀態、細胞因子變化及CAR-T細胞體內擴增水平等。患者整個治療過程順利，不良反應輕微，未出現嚴重細胞因子釋放綜合征。1月7日，患者順利轉至普通病房。

自體造血干細胞移植聯合CAR-T細胞免疫治療作為多發性骨髓瘤治療的新手段是目前國際上最先進的治療手段之一，血液內科將把移植、CAR-T細胞治療等先進治療手段更好地應用于臨床，不斷提高患者治療療效，改善預后甚至達到治愈，持續造福骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等血液腫瘤患者。

（方 敏）