近日，我院神經(jīng)外科二病區(qū)成功為兩例高齡老人完成巨大垂體瘤切除術(shù)，標(biāo)志著我院在垂體瘤治療上取得新突破。

患者一，男，81歲，系孤寡老人，發(fā)現(xiàn)垂體瘤已經(jīng)5年，因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)原因，一直未予治療。直到近期出現(xiàn)精神差、乏力，雙眼幾乎失明。檢查發(fā)現(xiàn)垂體瘤明顯增大，壓迫了視神經(jīng)并導(dǎo)致垂體功能低下。

患者二，男，82歲，12年前曾行垂體瘤手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。近1周出現(xiàn)明顯乏力、困倦癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)垂體瘤復(fù)發(fā)，腫瘤巨大并且垂體功能低下明顯。

患者入院后，續(xù)繼軍主任和丁鵬副主任團(tuán)隊(duì)對(duì)兩例患者進(jìn)行病例討論，認(rèn)為兩例患者均診斷為“巨大侵襲性垂體瘤”，腫瘤為非功能性，藥物治療無(wú)效，手術(shù)切除是首選治療。

但兩例患者均為高齡老人，身體各項(xiàng)生理機(jī)能都有不同程度的衰退，而且基礎(chǔ)疾病也比較多，如果再合并垂體瘤及垂體功能低下，處理起來(lái)就更加棘手，是保守治療還是手術(shù)，對(duì)醫(yī)生和家人來(lái)說(shuō)，都是道難題。經(jīng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)溝通，打消了患者和親屬的疑慮。兩例患者均通過(guò)經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)的微創(chuàng)方式成功完成手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院。

隨著技術(shù)水平的提高，如今高齡已不再是神經(jīng)外科手術(shù)禁區(qū)，老人得了腦瘤是否手術(shù)，取決于老人身體的整體情況和腫瘤的整體情況，并不是取決于年齡。如果經(jīng)評(píng)估后患者能接受手術(shù)，應(yīng)盡量選擇手術(shù)治療，多數(shù)手術(shù)后的患者與保守治療的患者相比，生活質(zhì)量明顯得到提高。反而許多老人被診斷患了腦腫瘤后，由于各種原因沒(méi)有接受系統(tǒng)治療和隨訪，腫瘤不斷增大，導(dǎo)致各類并發(fā)癥發(fā)生，喪失了最佳治療機(jī)會(huì)。

（丁 鵬）