體重145kg、腰圍150cm、BMI50kg/m2、空腹血糖12mmol/L、嗜睡、夜間憋醒……這是近期我院胃腸外科收治的一名重度肥胖患者所表現(xiàn)出來的癥狀。

患者，男，30歲，因“體重進(jìn)行性增加伴血糖控制不佳3年”來我院“胃腸減重代謝門診”就診。就診前曾試行節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等方式減肥，效果甚微，且血糖極難控制，聯(lián)合二甲雙胍、吡格列酮、夜間注射28IU胰島素控制血糖，空腹血糖仍12mmol/L。

通過檢查發(fā)現(xiàn)，患者不僅有重度肥胖和糖尿病，同時(shí)伴有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、胰島素抵抗、高脂血癥。馬剛主任醫(yī)師根據(jù)患者病情制定了詳細(xì)的診療方案，并經(jīng)多學(xué)科討論，最終決定為患者施行“腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)”。

該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間1個(gè)小時(shí)，肚皮上僅有4個(gè)小孔，術(shù)后第1天即可飲水，術(shù)后第3天開始流質(zhì)飲食，術(shù)后第5天出院。出院時(shí)患者體重降至138kg，步履輕快，空腹血糖控制到6mmol/L，患者及家屬對治療效果非常滿意。

肥胖癥是一種以異常或過度脂肪蓄積并威脅人體健康為特征的疾病狀態(tài)，是導(dǎo)致高血壓、冠心病、2型糖尿病、卒中、腫瘤等多種非傳染性慢性疾病的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重危害身體健康的肥胖癥應(yīng)積極采取有效措施進(jìn)行治療。

與傳統(tǒng)非手術(shù)治療不同，減重代謝手術(shù)（MBS）療效確切，不易反彈，安全性好，臨床獲益證據(jù)充分，術(shù)后多余體重降低60%以上，2型糖尿病70%以上緩解，高血壓65%以上緩解，高脂血癥70%以上緩解，讓許多肥胖癥患者尤其是中重度肥胖癥患者得到充分的救治，已經(jīng)成為肥胖癥綜合治療中的一個(gè)重要手段。

（張 波）