為滿足患者舒適化、無痛化醫(yī)療服務(wù)需求，同時(shí)提高患者檢查配合度，近日，我院呼吸內(nèi)一科張強(qiáng)主任、疼痛科方軍主任和內(nèi)鏡中心田忠敏護(hù)士長(zhǎng)積極協(xié)調(diào)，三方團(tuán)隊(duì)攜手合作，順利開展無痛電子支氣管鏡檢查。

患者，老年女性，因“咯血”入院，支氣管鏡檢查指征明確，但老人對(duì)該檢查恐懼、緊張、焦慮。為提高患者檢查舒適度、配合度，我院多部門聯(lián)合，吸氧、監(jiān)測(cè)、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，全程20分鐘，順利為患者完成檢查。術(shù)后患者表示全程無痛，非常滿意。

患者，青年男性，痰中血絲就診，CT等檢查未見異常，支氣管鏡檢查指征明確。患者對(duì)此項(xiàng)檢查抱有恐懼情緒，要求無痛檢查。方軍主任評(píng)估患者，發(fā)現(xiàn)患者咽腔狹小，麻醉有一定風(fēng)險(xiǎn)，故充分溝通、預(yù)案充備、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、謹(jǐn)慎用藥，檢查順利，患者很滿意。

支氣管鏡是呼吸系統(tǒng)疾病診斷與治療的一項(xiàng)重要手段，檢查時(shí)，操作醫(yī)生將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡通過鼻腔或口腔經(jīng)過聲門進(jìn)入患者的下呼吸道，通過對(duì)各級(jí)支氣管管腔的觀察，發(fā)現(xiàn)病變后再進(jìn)行活檢、刷檢、灌洗及各種介入治療，還可以進(jìn)行縱隔淋巴結(jié)穿刺活檢，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療都有非常重要的意義。但對(duì)患者來說，氣管鏡檢查并不是一種特別舒適的體驗(yàn)。

普通支氣管鏡是患者在清醒狀態(tài)下進(jìn)行的，支氣管鏡進(jìn)入聲門及氣管、支氣管時(shí)，患者可能出現(xiàn)胸悶、劇烈咳嗽、氣管痙攣、心律失常，甚至心臟驟停等。患者普遍存在精神緊張和恐懼心理，可能導(dǎo)致視野抖動(dòng)、檢查不充分、檢查被迫中斷。所以，恐懼和疼痛讓很多患者對(duì)支氣管鏡檢查望而卻步，　甚至因此延誤了疾病的診治。

無痛支氣管鏡檢查是在密切監(jiān)護(hù)之下，使患者在鎮(zhèn)靜或麻醉狀態(tài)下完成整個(gè)支氣管鏡檢查治療的舒適化技術(shù)，全程無知覺、無痛苦，安全、舒適、便捷。患者清醒后無不良記憶，如需再次檢查無恐懼感，患者配合度顯著增加，提高了檢查的效率；檢查過程中，麻醉醫(yī)生全程保障氣道安全、循環(huán)穩(wěn)定，患者無明顯不良反應(yīng)，還可以讓操作氣管鏡的醫(yī)生更加仔細(xì)、清楚地觀察病灶，精準(zhǔn)、高效地完成刷檢、肺泡灌洗、活檢、止血、介入治療等操作。（呼吸內(nèi)一科?于?雪）?