關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)二科蘇長(zhǎng)征團(tuán)隊(duì)，在我院首次成功開展人工膝關(guān)節(jié)假體周圍感染一期翻修術(shù)，標(biāo)志著我院關(guān)節(jié)置換手術(shù)技術(shù)又上新臺(tái)階。

患者，女，69歲，因“右膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后6年，疼痛伴活動(dòng)受限1年”入住關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)二科。術(shù)前X線示右膝人工關(guān)節(jié)假體松動(dòng)，感染指標(biāo)檢查：C反應(yīng)蛋白80mg／L，血沉20mm／h，關(guān)節(jié)穿刺培養(yǎng)提示表皮葡萄球菌感染。查體見有膝部有一長(zhǎng)約15cm手術(shù)疤痕，皮溫高，關(guān)節(jié)腫脹，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院診斷為：右膝關(guān)節(jié)假體周圍感染，人工假體松動(dòng)，右脛骨平臺(tái)骨缺損。

患者入院后，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)制定嚴(yán)密的手術(shù)計(jì)劃，為患者實(shí)施了一期右膝人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)，一次手術(shù)清除原假體，徹底清創(chuàng)后，重新植入翻修假體。手術(shù)后患者右膝刀口一期愈合出院，患膝功能良好，疼痛緩解。復(fù)查感染指標(biāo)C反應(yīng)蛋白4.45mg／L。

人工關(guān)節(jié)假體周圍感染的治療是非常棘手的難題，二期翻修仍是目前國(guó)際公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，先手術(shù)取出原假體，關(guān)節(jié)內(nèi)放置占位器，等待感染控制后再次手術(shù)植入新的假體。患者需經(jīng)歷兩次手術(shù)的痛苦，花費(fèi)大，康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。隨著手術(shù)技術(shù)的提高，目前好多大醫(yī)院逐步開展人工關(guān)節(jié)假體周圍感染的一期翻修術(shù)。嚴(yán)密的手術(shù)計(jì)劃，術(shù)中徹底清創(chuàng)，敏感的抗生素應(yīng)用以及熟練的翻修手術(shù)技術(shù)是一期翻修手術(shù)成功的關(guān)鍵。

我院成功開展人工關(guān)節(jié)假體周圍感染一期翻修手術(shù)，減少了患者兩次手術(shù)的痛苦，節(jié)約花費(fèi)，縮短了康復(fù)時(shí)間，深受患者的好評(píng)。（關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)二科）