3月28日，我院急診科就診一位年輕的患者，女，32歲，一天前無明顯原因及誘因出現憋喘、胸悶、伴有心悸，時有惡心、嘔吐，急診行心電圖示：交界性自主心律，完全性右束支傳導阻滯，V1－V3?ST段抬高，以“急性心肌炎”收入冠心病監護病房。

29日上午10時，患者血壓低，頻發室早，心電監護示室速，突發意識喪失，給予胸外心臟按壓，隨即轉入ICU。

轉入我科后，宋方強主任，張芹芹護士長邀請大血管外科柴召強主任立即組織科室骨干商討治療方案，當機立斷，決定啟動ECMO小組給患者行VA－ECMO治療！

科室人員立馬各司其職，為搶救生命做各種準備。很快，隨著一聲“開始轉機”，暗紅色的血液從體內抽出，鮮紅的血液又送回體內，上機成功！在場所有的人都松了一口氣，因為這可以給下一步治療爭取時間。

暴發性心肌炎是心肌炎中最嚴重和特殊的類型，起病急驟、病情發展迅速，臨床常表現為急性充血性心力衰竭、心源性休克和（或）惡性心律失常，后者可導致阿斯綜合征發作。此型患者如不被及時有效救治，病死率很高，有的病例甚至發生猝死。

暴發性心肌炎正是ECMO的適應癥之一。ECMO即體外膜肺氧合，是“人工肺”和“人工心臟”的結合。它將血液從體內引流到體外，經膜肺氧合再用泵將血灌入體內，可進行長時間心肺支持，膜式氧合器在進行氧合的同時可以有效地將二氧化碳排出。在ECMO支持期間，心臟和肺臟得到充分休息，為心肺功能恢復贏得寶貴的時間。

29日下午，ECMO又聯合CRRT＋灌流，給與患者腎臟、肝臟以支持，高流量吸氧與呼吸機無創通氣配合使用，盡量減少管路的植入，減少感染的風險，這也是我們科室在清醒患者領域的第三例病例。該患者的治療過程非常坎坷，期間多次出現頻發的惡性心律失常，很多次心率都是0，但我們又一次次地讓它復跳！經過5天日日夜夜的艱苦奮戰，患者終于轉危為安，于4月2日成功下機，又過了兩天的平穩期，4月4日，轉入CCU，繼續治療，并于4月7日康復出院！

ECMO技術代表一家醫院、一個地區甚至一個國家的危重癥急救水平，可為疑難重癥患者帶來生命奇跡。

“醫者仁心，生命至上”滕醫重癥人正在這條路上以自己的行動踐行著！這條路還很長，肯定會布滿荊棘，我們重癥人一定會不忘初心，砥礪前行。（重癥醫學科）