近日，我院多學科聯合成功搶救1例嚴重車禍后多發外傷孕婦。

3月27日下午，李女士突發嚴重車禍，由120送至我院急診門診。急診科醫師迅速詢問病史，流行病史，建立靜脈通道，對癥處理，同時進行核酸采樣，防疫、搶救兩不誤。

患者頭部、骨盆、左下肢均可見青紫、腫脹的閉合傷。考慮患者為孕婦，急診科請產科會診，董長敏副主任迅速趕往急診，初步查體后發現患者已懷孕近足月，子宮張力高，聽診胎兒胎心微弱，考慮胎盤早剝不排除，胎兒隨時可能胎死宮內。

“請立即做好搶救準備，我們馬上就到！”董長敏第一時間通知病房邱曉菲副主任，并和急診護士一起一路小跑將患者推送至產科手術室。一場與死神賽跑的保衛戰拉開序幕！

邱曉菲副主任帶領團隊第一時間啟動綠色通道，并通知李楠主任緊急啟動急危重癥救治預案。產科、麻醉科、手術室、新生兒科等科室醫護人員迅速集結準備。所有醫護人員均按照疫情防控要求為孕婦開展剖宮產手術。

邱曉菲副主任以最快的速度娩出胎兒，新生兒經兒科醫生及助產士全力搶救后轉入新生兒科治療。孕婦羊水血性，胎盤已完全剝離，從產科受邀急診會診到分娩結束，僅僅23分鐘！“寶貝”保衛戰打贏了，可更大的挑戰還在后面！

手術中患者上腹腔不斷有少量不凝血流下，抽血后穿刺點迅速凝血，李楠主任和邱曉菲副主任迅速意識到患者不排除有多發內臟損傷的可能，患者已處于DIC狀態。李主任立即匯報副院長周永勤、卜廣波，并與ICU宋方強主任共同主持搶救。協調緊急配血、輸血、糾正貧血、補充凝血因子、維持水電酸平衡等治療，緊急請泌尿外科、胃腸外科、肝膽外科上臺探查，探查后發現孕婦脾破裂、胃挫傷、胰腺尾部挫傷、腸系膜挫傷……

術中出現數次危急值報告，共失血3500mI，輸注濃縮紅細胞18u，血漿1800ml，冷沉淀1800iu，血小板1u。經過產科、麻醉科、新生兒科、ICU、泌尿外科、胃腸外科、肝膽外科、醫安科等共30多位醫護、行政領導的共同參與搶救，6個多小時后，終于將患者從死亡的邊緣拉了回來！

????每一個成功搶救的案例都是多學科協作共同努力的結果，同時也是醫院技術力量的集中體現！我院產科是滕州市危重癥孕產婦救治中心，每年在李楠主任的帶領下，醫護人員都會組織多場應急演練，如子癇、臍帶脫垂、產后岀血、危重癥轉診孕產婦多科室搶救協作等。在疫情環境下，我科還開展了關于疑似、確診新冠孕產婦的救治及防護流程的演練。在每一次的演練中不斷完善應急預案漏洞，總結經驗，優化流程，進一步提高醫護人員應急處置能力，保障醫療質量和安全，為全市及外來孕產婦提供最優質和安全的服務！(蘇?夢)