近日，婦二科在麻醉科與手術室的配合下完成一例罕見巨大子宮肌瘤經腹子宮全切除術。

患者女，50歲，平素月經規律，無痛經，無異常陰道流血，近半月來出現無明顯誘因腹脹、輕度腹疼、小便頻，來我院消化內科就診，發現腹部異常膨隆，彩超見一巨大囊實性包塊，較大切面范圍約22.7＊18.1CM，部分切面與宮底肌層關系密切，其內囊性部分呈多房樣改變，實性部分血流信號豐富，CA125　98.85U／ml，以“盆腔包塊瘤”收入婦二科。

患者入院后，徐行麗主任醫師及其手術團隊評估該患者腫瘤巨大，CA125升高，加上患者已無生育要求，決定為患者行經腹子宮全切＋雙側附件切除術。考慮到手術過程中，打開腹腔后，由于腹腔壓力驟降，可能會導致血壓驟降，手術切除過程中可能損傷周圍組織及血管，造成大出血危及生命，手術風險極大。徐行麗主任醫師帶領的婦二科手術團隊與麻醉科、手術室進行了周密的準備和術前討論，針對各種情況制定了詳細的手術方案和預案。

3月1日下午15：30分，患者被推進手術室。按照術前制定的麻醉方案，麻醉醫師方軍為患者進行了橈動脈穿刺和中心靜脈置管，實時監測患者血壓變化，保證輸液通暢，確保患者手術中生命體征平穩。手術護士長安排了經驗豐富的護士甘瑾、邱靜靜和張兆霞配合手術。在麻醉科及手術室的支持配合下，手術有條不紊地進行。打開腹腔后，見子宮異常膨隆，占據整個腹腔、盆腔，緩慢吸引出囊腔內囊液約1500ml，將子宮搬出腹腔，沙袋壓迫上腹部，避免血壓驟降，手術歷經2個小時，完整切除了這一罕見的巨大肌瘤的子宮。術中快速病理為漿膜下平滑肌瘤，伴水腫囊性變。術后患者蘇醒，安返病房。

該手術的成功是我院多科室通力合作的結果，也是我院整體綜合實力的體現，我們將繼續以精湛的醫術為更多的患者解除病痛。（楊冬梅）