近日，在急診科、麻醉科、介入室的積極配合下，我院神經內科介入團隊成功搶救一例基底動脈重度狹窄導致的急性腦梗死患者。

患者周某，男，58歲，9月26日14：30分因“突發頭暈、左側肢體無力，伴言語不清1小時”就診于外院急診科。腦CT檢查診斷腦梗死，患者“心臟瓣膜病、二尖瓣置換術”后5年，不規律應用“華法林”治療，考慮患者既往有外傷性腦出血病史，有靜脈溶栓禁忌癥，立即轉入我院。患者就診過程中出現意識障礙加重，出現昏迷、肢體癱瘓完全。患者于17點到達我院，立即啟動卒中綠色通道，擬行介入取栓治療。急診科、麻醉科、介入導管室、神經介入團隊同時啟動。

18：30手術開始，造影為基底動脈閉塞，與患者家屬充分溝通，患者家屬同意給予介入取栓治療。共取栓2次，取出少量暗紅色血栓塊。造影示：基底動脈有重度狹窄，結合患者病情演變及造影結果，考慮為動脈粥樣硬化性狹窄。根據患者造影結果，目前單純取栓無法達到預期效果，決定給予基底動脈支架植入術。根據患者基底動脈直徑選擇3.0＊13mm　apollo球擴支架，支架植入后造影示狹窄消失。

支架植入后患者神志轉清，四肢均可活動，左側肢體活動略差于右側，收入神經內四科病房進一步治療。術后第三天患者神志清，四肢活動基本正常，住院5天轉入當地醫院治療。?

基底動脈（basilar　artery）為腦內主要血管，由左、右兩個椎動脈通過枕骨大孔進入顱腔后，沿延髓的前外側面上升，在腦橋下緣中線處匯合而成，常稱為椎－基底動脈系統。這個系統在顱腔內的分支為人體的生命中樞腦干（延腦、橋腦、中腦）、小腦和間腦后部供血。基底動脈閉塞是致命的急性腦血管病，會導致腦干梗死，引起昏迷、四肢癱等，急性期死亡率高達75％以上。目前國內外有效的治療方式有靜脈溶栓、動脈取栓，部分患者需要支架植入。基底動脈有多個分支血管供應腦干，支架（特別是球擴支架）置入風險極大，容易出現分支血管閉塞，引起嚴重并發癥，對術者操作水平、手術經驗要求極高。

目前，該例手術為我市首例基底動脈重度狹窄球擴支架植入病例，患者取得良好的預后，與醫院之間的有效銜接，我院完善的綠色通道，各科室之間緊密協作密不可分。

我院神經內科目前為“國家高級卒中中心”，急診24小時開展了靜脈溶栓、動脈取栓、顱內動脈瘤介入治療。每月溶栓例數位于全國卒中中心前列，目前動脈取栓工作也得到了快速發展。此例重癥患者搶救成功，標志著我院神經內科血管內治療達到較高水平，我院卒中中心綠色通道更加通暢，各科室之間協作更加緊密，卒中中心的建設又上了一個新的臺階。

請大家熟記“中風120”秘訣，只需要三步就可以正確識別腦卒中。

“1”是看（1張臉）：有沒有出現臉不對稱、口角歪；

“2”是查（2只胳膊）：看能否平行舉起雙臂，有無單側無力；

“0”是聆聽（聆聽語言）：說幾句話，看有沒有言語不清，表達困難。

如果出現上述情況其中一項，應立即撥打120急救號碼，到我院急診神經內科就診，絕不能留在家里自行觀察，更不能反復找親朋好友協商，也不要去沒有溶栓、取栓能力的醫院就診，以免貽誤最佳的救治時機。（神經介入團隊）