何為日間手術

李方姣

日間手術的概念最早由英格蘭外科醫生提出，后由國際日間手術協會( international association for ambulatory surgery，IAAS) 將其定義為患者入院、手術和出院在 1 個工作日內完成的手術( 非門診手術) ，在歐美國家已成為主流的診療模式。

國外學者研究報道，歐美國家的日間手術例數占到擇期手術總量的 80% 以上。美國、加拿大等國的日間手術量達到外科總手術的 90% 以上。隨著醫學診療技術和理念的進步，20 世紀 90 年 代，日間手術在我國初見端倪，從香港特區逐步在內地各省市的三級醫療機構中被廣泛探索和推廣，東部地區得益于醫療資源的優勢，開展的醫療機構數量和日間手術量高于中、西部地區。

2006 年，內地的日間手術中心在上海成立，首批選取了 6 家市級公立醫院為試點單位，這一舉措的實施有效改善了“就醫難”的問題。北京地區的同仁醫院、友誼醫院、朝陽醫院等自 2009 年起開始試行實施日間手術。華西醫院也于同年開展了日間手術服務，成立日間手術中心、建立配套制度和術后應急預案為該項服務保駕護航，均取得了良好的社會效益。

2013 年，中國日間手術合作聯盟正式將日間手術定義為患者在 24 h內完成入、出院的非門診的手術或操作。如病情特殊需要延長觀察期限的，則住院時間最長不超過 48 h。 日間手術在我國的發展十余年的探索和發展歷程，日間手術彰顯了其在縮短住院時間、減少醫療開銷、提高醫療資源使用效率等方面的突出優勢，這也正順應了我國新醫改的方向和理念。

自 2015 年以來，從改善醫療服務行動、深化醫藥衛生體制改革到國家三級公立醫院績效考核，以日間手術為代表的日間醫療得到了國家政策層面的支持，并在快速康復外科和微創外科發展的助力下獲得技術上的補充。2023年，國務院辦公廳在《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》中繼續提出了提升醫療服務便捷性，逐步拓展日間醫療服務的工作要求。

滕州市中心人民醫院2016全年日間手術臺次100余臺次，以后逐年上升，2023年共完成日間手術7000余臺次，手術類型多為腔鏡類手術，涵蓋婦科、關節運動醫學科、泌尿外科等眾多學科，極大滿足了人民群眾的多樣就醫需求。