乳頭溢液已成為除了乳腺疼痛、乳腺腫塊之外的第三大乳腺疾病。相當一部分患者，是因“乳頭流水”為首發癥狀，來乳腺科就診的。那么乳頭溢液的病因是什么，應該做哪些檢查，怎么治療？讓我們為您一一解答。

一．病因

乳頭溢液分為生理性溢液和病理性溢液。

１、生理性溢液指妊娠和哺乳期的泌乳現象、口服避孕藥或鎮靜藥引起的雙側乳頭溢液及外界刺激或絕經后婦女單側或雙側少量溢液等。

2、病理性溢液是指非生理情況下，一側或雙側來自一個或多個導管的間斷性、持續性，從數月到數年的乳頭溢液。

這里我們要警惕的是病理性溢液。通常病理性溢液常見于單孔溢液，顏色多種多樣，可以是乳白色（因垂體疾病導致的泌乳），淡黃色漿液性（常見于乳腺導管擴張或乳腺囊性增生），血性或透明溢液（常見于乳腺癌或乳頭狀瘤）等。

二．檢查

乳腺疾病常用的檢查包括乳腺彩超、鉬靶、乳腺磁共振。但是常常因為乳腺導管內病灶體積較小（常如米粒大小），上訴檢查往往難以發現其蹤跡。這時，我們就要借助乳腺導管鏡檢查。

乳腺導管鏡系統

乳腺導管鏡是經溢液乳孔開口插入纖細的導管內窺鏡，通過鏡頭放大圖像，直視下觀察有問題的導管，尋找導管內微小病灶。對于需要做手術的患者，我院乳腺甲狀腺外科開創了乳管鏡檢查后即刻注入美藍的新技術，將溢液乳孔開口及導管藍染，為手術中尋找溢液乳孔開口及導管內腫物指明方向。

??乳管鏡檢查后注入美藍?　?　??????????乳管鏡下導管內腫物

三、治療

１、生理性溢液：一般不需要特殊治療，停止相關外界因素刺激后可自行愈合。

2、病理性溢液：對于發現導管內腫瘤的患者，常常需要手術切除并行病理檢查，尤其是血性溢液的患者。對于一些因導管擴張、導管炎癥等疾病引起溢液的患者，在行乳管鏡檢查的同時還可以使用甲硝唑等消炎藥物沖洗，達到治療的目的。?（張鳳鳳）