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體檢一有異常就是病了嗎?
日期:2019-07-22 瀏覽量:3517

  現(xiàn)代人生活工作壓力大,常有身體不適的情況出現(xiàn),加之眾多疾病不斷呈現(xiàn)出年輕化趨勢,使得人們越發(fā)擔(dān)心自己的身體狀況。正因為如此,體檢報告稍有異常,很多人就愁得輾轉(zhuǎn)難眠。但事實上,部分異常情況可能根本不需要治療。

一、部分指標(biāo)稍有異常,未必是病了

  體檢指標(biāo)異常是常有的事,但這并不一定意味著疾病,可能只是受某些因素影響而已。

  1、血壓偏高≠高血壓

  影響血壓的因素眾多,緊張焦慮、劇烈運動等都可能使血壓升高。有數(shù)據(jù)顯示,全人群中可能約有15%的人是白大衣性高血壓 ,即只要是醫(yī)生或護(hù)士測血壓,即使沒有高血壓,也會表現(xiàn)出血壓升高的現(xiàn)象。

  如果平時無癥狀表現(xiàn),也不是高危人群,但體檢查出血壓偏高,建議復(fù)查。也建議經(jīng)常自測血壓,并在測量時保持內(nèi)心平靜,以獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果。若連續(xù)幾天多次自測血壓,收縮壓都≥140mmHg和(或)舒張壓都≥90mmHg,則很可能確實存在高血壓。

  2、血糖偏高≠糖尿病

  正常人群的空腹血糖參考值為3.9~6.1mmol/L,如果體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高,并不一定是得了糖尿病,可能處于糖尿病前期。一般來說,空腹血糖≥7mmol/L,餐后血糖≥11.1mmol/L,則為糖尿病;而糖尿病前期的標(biāo)準(zhǔn)是6.1mmol/L≤空腹血糖<7mmol/L,7.8 mmol/L≤餐后血糖<11.1 mmol/L。有數(shù)據(jù)顯示,我國糖尿病前期的發(fā)生率為50.1%,相當(dāng)于每2個人中就有1個人處于糖尿病前期。糖前期是逆轉(zhuǎn)糖尿病的黃金時期,如果不及時干預(yù),很可能發(fā)展為糖尿病。

  3、血常規(guī)單項異常≠血液病

  在血常規(guī)報告中,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板這4個指標(biāo)比較值得關(guān)注,某些異??赡苁茄翰〉谋憩F(xiàn)。但如果這些指標(biāo)只是單項不達(dá)標(biāo),且相差數(shù)值不大,一般不必太擔(dān)心。比如:白細(xì)胞偏高可能是體內(nèi)存在細(xì)菌感染或炎癥;偏低可能是過度疲勞等。機(jī)體恢復(fù)健康后,其數(shù)值一般也會回歸正常。紅細(xì)胞與血紅蛋白偏低,可能預(yù)示貧血;偏高可能與先心病、肺心病、真性紅細(xì)胞增多癥等疾病相關(guān),但劇烈運動后、高原居民或新生兒也可能存在生理性紅細(xì)胞及血紅蛋白升高的情況。血小板偏低可能預(yù)示血小板減少癥,但也可能與感染性疾病相關(guān);血小板升高可能是血小板增多癥,也可能是缺鐵性貧血或急慢性炎癥。

  總的來說,單項偏高或偏低一點點通常無關(guān)緊要,但如果與參考值相差較多、幾項同時異常,或伴隨身體不適等,則可能預(yù)示疾病,需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行確診。

  4、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高≠肝炎

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,是急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志,其正常參考值為0~40u/L。當(dāng)病毒感染、藥物中毒等引起肝細(xì)胞發(fā)炎時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會大量釋放入血液,造成血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。換句話說,只要肝細(xì)胞有炎癥,這個指標(biāo)就會升高。但谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,不一定患有肝炎,因為劇烈運動、過量飲酒、感冒、口服某些藥物等也可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,還需根據(jù)患者癥狀,進(jìn)行病原學(xué)診斷等判斷。

  與此類似的還有血脂略高不等于高血脂癥,尿酸略高不等于高尿酸血癥,這些也可能跟體檢前的飲食密切相關(guān)。但如果多次檢測都表現(xiàn)為偏高,則提示要注意改善生活方式了,以免發(fā)展成疾病。

二、體檢查出的這些“病”,基本不用治

    除指標(biāo)可能異常外,體檢也可以直接查出某些疾病,讓人擔(dān)驚受怕。但事實上,部分疾病,也許根本不用治。
  1、乳腺增生

  乳腺增生比較普遍,大約每10個女性中就有8個女性患有乳腺增生,它是由內(nèi)分泌紊亂、激素分泌不平衡等引起的,特別是雌激素分泌異常增多,孕激素相對減少時,會造成乳腺腺葉增厚、導(dǎo)管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)異常。

但在醫(yī)學(xué)上,大多數(shù)乳腺增生屬于正常生理現(xiàn)象,而不是疾病,一般無需治療,定期復(fù)查即可。伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的乳腺增生通常也不會變成乳腺癌,不必過度擔(dān)心。

  但如果出現(xiàn)了不典型增生,如乳腺上皮細(xì)胞不典型增生等,伴隨著多發(fā)性的不規(guī)則的乳房包塊、囊腫,甚至是乳頭溢液,就要警惕乳腺癌風(fēng)險,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行乳腺彩超或鉬靶照相檢查。

  平時生活中少吃激素含量高的食品或藥物,避免使用不正規(guī)化妝品,保持心情愉悅,都有助于降低乳腺增生或乳腺癌風(fēng)險。

  2、宮頸糜爛

  宮頸糜爛這個詞不知道嚇壞了多少人,但實際上,它的本質(zhì)是宮頸柱狀上皮異位,也是一種正常生理現(xiàn)象。

  我國十有八九的女性可能存在“宮頸糜爛”,表現(xiàn)為白帶增多、外陰癢痛、下腹及腰骶部疼痛等。不過大部分“宮頸糜爛”只是受雌激素水平影響,待激素水平穩(wěn)定后,就會有所改善。

  但如果異位面積深而廣,或是中度以上的乳頭狀糜爛等,可能需要治療,具體請遵醫(yī)囑。生活中要注意清潔衛(wèi)生,避免不良性行為,以減少婦科疾病的發(fā)生率。

  3、子宮肌瘤

  子宮肌瘤好發(fā)于30~50歲的育齡期女性,是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,小的可以比豌豆還小,大的可以比柚子還大。

  子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤。其惡變率很低,不到1%。一般來說,子宮肌瘤沒有明顯癥狀,不需要特別治療或切除。但如果子宮肌瘤逐漸長大,超過5cm,引起了痛經(jīng)、膀胱感染、不孕不育等多種病癥時,就需要引起注意了,若出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀;或引起嚴(yán)重腹痛、性交痛等,則可以考慮手術(shù)切除。

  另外,如果子宮肌瘤短時間內(nèi)迅速增大,或絕經(jīng)后女性的肌瘤不變小反而變大,要考慮癌變的可能。

  4、甲狀腺結(jié)節(jié)

  近年來,甲狀腺疾病不斷增多,患甲狀腺癌的人數(shù)也有所上升,甚至已經(jīng)成為城市女性的第五大高發(fā)癌癥。于是查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人就開始擔(dān)憂自己離甲狀腺癌還有多遠(yuǎn)。

  事實上,甲狀腺結(jié)節(jié)雖然可能癌變,但95%都是良性的,結(jié)節(jié)大小也與良惡性無關(guān),1cm以下的結(jié)節(jié)幾乎不用擔(dān)心,超過1cm的,做好定期隨訪即可。

  若甲狀腺結(jié)節(jié)硬度似額頭、壓迫到周圍組織、形狀不規(guī)則,需要警惕癌變。不過,即便發(fā)展成了甲狀腺癌,經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療,大部分也是可以治愈的。

  5、單純性肝囊腫

  肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病,可單發(fā)也可多發(fā),全球患病率為4.5%~7.0%,患者多為女性。

  肝囊腫大多是先天性肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的,其生長速度緩慢,多數(shù)人無明顯癥狀。它既不會影響肝功能,也不會發(fā)展為肝癌。一般來說,小于5cm的肝囊腫無需治療,每半年到一年進(jìn)行B超復(fù)查即可。

  如果超過5cm,可考慮穿刺檢查,確定有無惡化傾向。若出現(xiàn)了壓迫癥狀,也應(yīng)及時就診。

  6、慢性淺表性胃炎

  慢性淺表性胃炎又叫非萎縮性胃炎,是慢性胃炎中最常見的類型,據(jù)調(diào)查,臨床上慢性淺表性胃炎的檢出率高達(dá)80%~90%。

  但慢性淺表性胃炎其實就是功能性或非潰瘍性消化不良,并非胃粘膜出現(xiàn)了慢性炎癥。因此,對于無明顯癥狀的人來說,基本不用治療,偶爾出現(xiàn)消化不良時,可吃點益生菌或多酶片進(jìn)行緩解。

  不過,如果出現(xiàn)了食欲減退、上腹不適、隱痛、噯氣、泛酸、惡心嘔吐等癥狀,建議及時就醫(yī),對癥治療。

  平時生活中要注意糾正不良飲食習(xí)慣,少吃刺激性食物,戒煙限酒,有助于保護(hù)胃健康。

  最后,體檢前一周正常飲食,前三天素食,避免喝酒,更有利于保證體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。

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