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滕州市中心人民醫院限制性醫療技術開展情況
一、 基本情況
根據國家衛生健康委員會頒布的《國家限制性醫療技術目錄2022年版》、《國家限制性醫療技術臨床應用管理規范（2022年版）》，我院開展的限制性醫療技術共三項，分別是放射性粒子植入治療技術、腫瘤消融治療技術、體外膜肺氧合。三項醫療技術均已在“山東省醫療技術臨床應用管理信息平臺”備案。其中放射性粒子植入技術備案時間為2020年12月17日，腫瘤消融治療技術備案書簡為2014年4月23日，體外膜肺氧合（ECMO）技術備案時間為2022年9月7日。2024年度我院共開展放射性粒子植入70例，腫瘤消融治療技術52例，體外膜肺氧合（ECMO）技術8例，所有病例均在“山東省醫療技術臨床應用管理信息平臺”上報，上報率100%。
二、 限制性醫療技術質量安全指標分析
1.放射性粒子植入治療技術
2024年度我院開展放射性粒子植入病例70例，均為腫瘤科一病區開展，70例患者病例資料信息均按照要求上報山東省醫療技術臨床應用管理系統，上報率100%。所有實施放射性粒子植入患者均有病理學診斷，植入指征正確率100%，按照放射性粒子植入診療常規，所有患者術前均制定放射性粒子植入術前計劃，術前計劃率100%，術后均進行劑量驗證，術后劑量驗證率100%。實施放射性粒子植入患者平均住院日為10.8天，實施放射性粒子植入患者死亡人數0人。70例患者術中及術后30天并發癥出血3例（4.28%），氣胸6例（8.57%），患者隨訪率100%，放射性粒子植入有效率94.23%，患者術后3個月生存率95.05%，6個月生存率76.85%。
2．腫瘤消融治療技術
2024年度我院共完成腫瘤消融治療技術52例，主要開展病例為骨轉移癌微波消融，包括椎體轉移癌35例，脊柱外骨轉移17例，腫瘤消融治療指征正確率100%，腫瘤消融治療完成率100%，所有腫瘤消融治療病歷均在山東省醫療技術臨床應用管理信息系統進行上報,上報率100%。治療成功率均100%，臨床癥狀緩解率95.2%，局部病灶控制率92。45%。大量出血發生率0%，鄰近重要臟器損傷發生率0%，嚴重感染發生率0%。實施腫瘤消融治療技術患者平均住院日12天，因實施腫瘤消融技術死亡人數0人?；颊咝g后1個月、3個月、6個月隨訪率100%，骨轉移癌消融治療后整體1個月生存率96.3%，3個月生存率85.7%，6個月生存率76.5%。
3. 體外膜氧合（ECMO）技術
2024年度我院共完成體外膜氧合技術8例，所有患者均在山東省醫療技術臨床應用管理信息系統進行上報,上報率100%。所有實施體外膜氧合技術均符合適應征，治療指征正確率100%，實施體外膜氧合技術患者平均住院日10天，實施體外膜氧合技術死亡人數3例，死亡率37.5%。
滕州市中心人民醫院檢驗項目目錄
一、肝膽疾病系列項目組合
組合項目 | 內容 |
肝功13項 | 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、Υ－谷氨酰基轉肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白蛋白／球蛋白（A/G）、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(DBIL)、前白蛋白、總膽汁酸 |
肝功11項 | 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、Υ－谷氨?；D肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白蛋白／球蛋白（A/G）、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(DBIL) |
肝功15項 | 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、Υ－谷氨?；D肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白蛋白／球蛋白（A/G）、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(DBIL)、前白蛋白、總膽汁酸、唾液酸、腺苷脫氨酶 [ADA] |
肝纖維化四項 | IV型膠原、III型前膠原N端肽、透明質酸、層黏連蛋白 |
二、心血管疾病系列項目組合
組合項目 | 內容 |
心肌酶譜4項 | 乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基轉移酶(AST) |
心肌酶譜6項 | 乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α羥丁酸脫氫酶（HBDH）、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST) |
心肌三項（化學發光法） | 肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌紅蛋白、肌鈣蛋白I |
血脂5項 | 總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、小而密低密度脂蛋白（SDLDL） |
血脂6項 | 總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、小而密低密度脂蛋白（SDLDL）、脂蛋白a（Lpa） |
血脂血糖7項 | 總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂蛋白a（Lpa）、葡萄糖（Glu）、同型半胱氨酸 |
血脂+血糖 （舊）） | 總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂蛋白a（Lpa）、葡萄糖（Glu）、小而密低密度脂蛋白（SDLDL）、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、同型半胱氨酸 |
小血脂血糖（舊） | 總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、葡萄糖（Glu）、游離脂肪酸、小而密低密度脂蛋白（SDLDL） |
三、腎臟疾病系列項目組合
組合項目 | 內容 |
小腎功（不含離子） | 尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、二氧化碳結合力（CO2CP）、尿酸（UA）、B2微球蛋白（B2MG） |
腎功能三項 | 尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA） |
尿微量白蛋白+肌酐 | 尿微量白蛋白（U-ALB）、尿肌酐（U-CR） |
腎小管功能 | 尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶、尿視黃醇結合蛋白 |
尿總蛋白肌酐比值 | 尿蛋白、尿肌酐 |
四、電解質系列項目組合
組合項目 | 內容 |
離子分析 | 鉀[K]、鈉[NA]、氯[CL]、二氧化碳結合力（CO2CP） |
離子分析（含Mg） | 鉀[K]、鈉[NA]、氯[CL]、二氧化碳結合力（CO2CP）、鎂（Mg） |
鈣磷代謝 | 鈣（Ca）、磷（P）、堿性磷酸酶(ALP)、 |
五、生化項目組合
組合項目 | 內容 |
生化常規篩查17項 | 谷丙轉氨酶[ALT]、谷草轉氨酶[AST]、總蛋白[TP]、白蛋白[ALB]、球蛋白[GLO]、白球比[A/G]、總膽紅素[TBIL]、直接膽紅素[DBIL]、間接膽紅素 [IBIL]、堿性磷酸酶[ALP]、谷氨酰氨轉移酶[GGT]、尿素[BUN]、 肌酐[CREA]、尿酸 [UA]、肌酸激酶[CK]、肌酸激酶同工酶質量法[CKMB]、葡萄糖[GLU] |
生化常規篩查23項 | 谷丙轉氨酶[ALT]、谷草轉氨酶[AST]、總蛋白[TP]、白蛋白[ALB]、球蛋白[GLO]、白球比[A/G]、總膽紅素[TBIL]、直接膽紅素[DBIL]、間接膽紅素 [IBIL]、堿性磷酸酶[ALP]、谷氨酰氨轉移酶[GGT]、尿素[BUN]、 肌酐[CREA]、尿酸 [UA]、二氧化碳結臺率[CO2]、鉀[K]、鈉[NA]、氯[CL]、肌酸激酶[CK]、肌酸激酶同工酶質量法[CKMB]、乳酸脫氫酶[LDH]、a-羥丁酸[HBDH]、葡萄糖[GLU] |
生化常規篩查30項 | 谷丙轉氨酶[ALT]、谷草轉氨酶[AST]、總蛋白[TP]、白蛋白[ALB]、球蛋白[GLO]、白球比[A/G]、總膽紅素[TBIL]、直接膽紅素[DBIL]、間接膽紅素 [IBIL]、堿性磷酸酶[ALP]、谷氨酰氨轉移酶[GGT]、前白蛋白[PA]、尿素[BUN]、肌酐[CREA]、尿酸 [UA]、二氧化碳結臺率[CO2]、鉀[K]、鈉[NA]、氯[CL]、肌酸激酶[CK]、肌酸激酶同工酶質量法[CKMB]、乳酸脫氫酶[LDH]、a-羥丁酸[HBDH]、葡萄糖[GLU]、總膽固醇[CHOL]、甘油三脂 [TRIG]、高密度脂蛋白[HDL]、低密度脂蛋白[LDL]、鈣[CA]、磷[P] |
生化常規篩查40項 | 谷丙轉氨酶[ALT]、谷草轉氨酶[AST]、總蛋白[TP]、白蛋白[ALB]、球蛋白[GLO]、白球比[A/G]、總膽紅素[TBIL]、直接膽紅素[DBIL]、間接膽紅素 [IBIL]、堿性磷酸酶[ALP]、谷氨酰氨轉移酶[GGT]、前白蛋白[PA]、總膽汁酸 [TBA]、超氧化物歧化酶[SOD]、尿素[BUN]、肌酐[CREA]、尿酸 [UA]、二氧化碳結臺率[CO2]、鉀[K]、鈉[NA]、氯[CL]、肌酸激酶[CK]、肌酸激酶同工酶質量法[CKMB]、乳酸脫氫酶[LDH]、a-羥丁酸[HBDH]、葡萄糖[GLU]、總膽固醇[CHOL]、甘油三脂 [TRIG]、高密度脂蛋白[HDL]、低密度脂蛋白[LDL]、脂蛋白(a)[LPa]、鈣[CA]、磷[P]、腺苷脫氨酶 [ADA]、β2-微球蛋白[β2-MG]、小而密低密度脂蛋白膽固醇[sdLDL]、淀粉酶（AMY）、β-氫丁酸（D-3H）、同型半胱氨酸、血清脂肪酶 |
肝功+心功 | 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、Υ－谷氨?；D肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白蛋白／球蛋白（A/G）、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(DBIL)、超氧化物歧化酶（SOD）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α羥丁酸脫氫酶（HBDH） |
肝功+腎功 | 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、Υ－谷氨?；D肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白蛋白／球蛋白（A/G）、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(DBIL)、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β-2微球蛋白（B2MG） |
肝功+血脂 | 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、Υ－谷氨?；D肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白蛋白／球蛋白（A/G）、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(DBIL)、超氧化物歧化酶（SOD）、腺苷脫氨酶（ADA）、總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血糖（Glu）脂蛋白a（Lpa）、小而密低密度脂蛋白（SDLDL） |
心功+腎功 | 乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α羥丁酸脫氫酶（HBDH）、缺血修飾蛋白（IMA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、B2微球蛋白（B2MG） |
胰腺炎三項 | 脂肪酶、淀粉酶、C-反應蛋白 |
六、免疫功能測定
組合項目 | 內容 |
體液免疫 | 免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）免疫球蛋白M（IgM）、補體C3、補體C4 |
補體檢測 | 補體C3、補體C4 |
免疫球蛋白 | 免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）免疫球蛋白M（IgM） |
七、腫瘤標志物系列項目
組合項目 | 內容 |
男性腫瘤篩 | 甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原CA19-9、總前列腺特異抗原T-PSA、游離前列腺抗原F-PSA、F-PSA/T-PSA比值 |
女性腫瘤篩查 | 甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原125、糖類抗原153、糖類抗原CA19-9、人附睪蛋白4、絕經前羅馬指數、絕經后羅馬指數 |
肝臟腫瘤標志物篩查 | 甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原CA19-9 |
肺部腫瘤標志物篩查 | 癌胚抗原CEA、神經元熄醇化酶NSE、非小細胞肺癌抗原CYFRA21-1、鱗狀上皮細胞癌抗原SCC、胃泌素釋放肽前體proGRP |
卵巢腫瘤標志物篩查 | 甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原125、糖類抗原CA19-9、人附睪蛋白4、絕經前羅馬指數、絕經后羅馬指數 |
胃癌腫瘤標志物篩查 | 癌胚抗原、糖類抗原CA19-9、糖類抗原CA72-4、 |
乳腺腫瘤標志物篩查 | 癌胚抗原CEA、糖類抗原125、糖類抗原153 |
前列腺腫瘤標志物篩查 | 總前列腺特異抗原T-PSA、游離前列腺抗原F-PSA、F-PSA/T-PSA比值 |
消化道腫瘤標志物篩查 | 甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原CA19-9、糖類抗原CA72-4 |
結腸癌腫瘤標志物篩查 | 癌胚抗原CEA、糖類抗原CA19-9 |
胰腺癌腫瘤標志物篩查 | 癌胚抗原CEA、糖類抗原CA19-9 |
肝癌三項 | 異常凝血酶原、甲胎蛋白異質體、甲胎蛋白 |
甲胎蛋白AFP+癌胚抗原CEA+糖類抗原CA19-9+總前列腺特異抗原T-PSA+游離前列腺抗原F-PSA | |
甲胎蛋白AFP+癌胚抗原CEA+糖類抗原125+糖類抗原153+糖類抗原CA19-9+人附睪蛋白4 | |
八、感染性疾病監測
組合項目 | 內容 |
病原學九項 | 乙肝五項（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、艾滋抗體（HIV）、丙肝抗體（HCV）、梅毒抗體（TP）、甲肝抗體（HAV） |
輸血四項 | 艾滋抗體（HIV）、丙肝抗體（HCV）、梅毒抗體（TP）、甲肝抗體（HAV |
乙肝五項 | HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb |
免費母嬰阻斷三項 | 乙肝表面抗原（HBsAg）、艾滋抗體（HIV）、梅毒抗體（TP） |
幽門螺桿菌血清分型 | 尿素酶抗體、細胞毒素抗體、空泡毒素抗體、幽門螺桿菌抗體Ⅰ、Ⅱ型 |
戊肝抗體 | 戊肝抗體Ig-M、戊肝抗體Ig-G |
九、優生系列
組合項目 | 內容 |
優生優育系列 | 弓形蟲IgM抗體（TOX- IgM）、弓形蟲IgG抗體（TOX- IgG）、風疹病毒IgM抗體（RV-IgM）、風疹病毒IgG抗體（RV-IgG）、巨細胞病毒IgM抗體(CMV-IgM)、巨細胞病毒IgG抗體(CMV-IgG)、單純皰疹病毒I型IgM抗體(HSV-IgM)單純皰疹病毒II型IgM抗體(HSV-IgM)、單純皰疹病毒I型IgG抗體(HSV-IgG)單純皰疹病毒II型IgG抗體(HSV-IgG) |
十、血栓與止血檢查
組合項目 | 內容 |
凝血四項 | 凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）、凝血酶時間（TT） |
十一、自身抗體系列
組合項目 | 內容 |
抗核抗體譜16項 | 抗核抗體 [ANA]、線粒體M2亞型[M2]、核糖體P蛋白 [RIB]、組蛋白[HI]、核小本(NHC]雙鏈DNA [dsDNA]、PCNA [PCNA]、 |
抗中性粒4項 | 抗中性粒組胞胞緊抗體 ANCA、抗髓過氧化物酶抗在MPO、抗腎小球基底膜抗體(GBM]、抗蛋白酶3抗體 [PR3] |
十二、甲狀腺功能檢查
組合項目 | 內容 |
甲功七項 | 促甲狀腺素受體抗體（TRAB）、 促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨（FT3 ）、 游離甲狀腺素（FT4）、 甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、 甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO）、甲狀腺球蛋白（TG） |
甲功六項 | 促甲狀腺素受體抗體（TRAB）、 促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨（FT3 ）、 游離甲狀腺素（FT4）、 甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、 甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO） |
甲功五項 | 促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨（FT3 ）、 游離甲狀腺素（FT4）、 甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、 甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO） |
甲狀腺功能 | 促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨（FT3 ）、 游離甲狀腺素（FT4）、 甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、 甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO） |
甲功三項 | 促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨（FT3 ）、 游離甲狀腺素（FT4） |
孕（早、中、晚）期甲功三項 | 促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO） |
十三、性腺垂體激素六項
性腺垂體激素六項 | 垂體泌乳素、卵泡生成素、雌二醇、黃體生成素、睪酮、孕酮 |
十四、高血壓四項
高血壓四項 | 醛固酮、腎素、皮質醇、促腎上腺皮質激素 |
十五、分子生物學系列（核酸）
呼吸道病原體 | 甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒、肺炎支原體、新冠病毒、百日咳 |
肝炎系列 | 乙肝DNA、超敏乙肝DNA、丙肝RNA、超敏丙肝RNA |
腸道病毒系列 | 柯薩奇病毒A16型、A10型、A6型、腸道病毒71型、通用型腸道病毒、諾如病毒 |
性病三項 | 淋球菌、支原體、衣原體 |
其他病毒系列 | EB病毒、猴痘病毒、發熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒、麻疹病毒、白色念珠菌核酸、人乳頭瘤病毒 |
十六、阿爾茨海默病系列
β樣淀粉蛋白1-40、β樣淀粉蛋白1-42、磷酸化Tau181蛋白、磷酸化Tau217蛋白、神經絲輕鏈蛋白、膠質纖維酸性蛋白 |
十七、微生物系列
培養系列 | 各種標本的培養（含厭氧） |
涂片系列 | 各種標本涂片（含熒光染色、抗酸染色等） |
血清學系列 | G實驗、GM實驗、內毒素、布魯氏抗體 |
其他系列 | 支原體培養、艱難梭菌抗原及毒素、肺炎鏈球菌尿抗原、隱球菌莢膜抗原 |
十八、藥物濃度檢測系列
各種治療藥物濃度測定 |
各種化學藥物用藥指導的基因檢測 |
環孢素A濃度測定（色譜法） |
十九、常規系列
血常規 | 血常規、超敏C反應蛋白、血常規+超敏、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、血常規+SAA |
尿常規 | 尿液分析，尿沉渣定量，尿液分析+尿沉渣定量 |
糞便常規 | 糞便常規（急診）、糞便常規（沉渣）、糞便常規+隱血實驗、糞便常規+輪狀病毒、糞便常規+鈣衛蛋白 |
陰道分泌物常規 | 陰道分泌物檢查、陰道分泌物檢查（組合） |
精液常規 | 精液常規 |
二十、骨質代謝五項
骨質代謝五項 | 骨鈣素、維生素D、氨基端前肽、β-膠原降解產物、甲狀旁腺素 |
二十一、孕中期胎兒篩查
孕中期胎兒篩查
| 甲胎蛋白、游離雌三醇、β-HCG |