近日，我院消化內科在山東大學齊魯醫院鐘寧教授的指導下，成功完成首例胰頭占位的超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術（EUS－FNA）。

患者李某，術前診斷為胰頭腫物，為進一步明確腫物性質，為患者進行EUS－FNA，術后病理診斷為腺癌，明確診斷為胰頭癌，從而為下一步的治療做出了明確的指導。

EUS－FNA是近年來消化內鏡領域的最大進展之一。首先把扇形超聲內鏡插入食管或胃腸腔，通過內鏡前端超聲探頭掃查發現食管、胃或腸壁周圍如胰腺、膽管、肝臟、縱隔和盆腔等部位的病變，進行準確定位，然后通過超聲內鏡管道插入穿刺針，并在超聲內鏡彩色多普勒的引導下避開大血管和重要組織結構，穿刺入目標組織，通過穿刺針提插的方法獲取病變的細胞和組織用于病理學，從而幫助確定病變的性質、組織學來源和病理學特征，這對于制定下一步的治療方案具有重要的指導意義。當腫瘤的性質已經確定時，EUS－FNA有助于鑒別淋巴結和其他器官的轉移病灶，分期的準確性對治療方案的選擇至關重要。　

EUS－FNA適應癥為：

1．黏膜下腫瘤；

2．彌漫性的食管或胃壁增厚；

3．胰腺實性腫物；

4．胰腺囊性病變；

5．與肺和食管癌無關的縱隔病變；

6．食管癌、胃癌、直腸癌并縱膈或腹腔腫大淋巴結；

7．腎上腺腫物；

8．肝臟實性腫塊；

9．膽管或壺腹腫物。

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????（朱曙光）