—腫瘤一科成功開展山東省首例支架+碘125粒子條治療門靜脈主干癌栓

    2015年11月27日，在復旦大學附屬中山醫院介入科羅建鈞教授指導下，腫瘤一科張開賢主任帶領吳林霖、邢超、楊森等年輕醫生組成的介入團隊，成功地對一例原發性肝癌并門靜脈主干癌栓的患者實施了山東省首例支架+碘125-粒子條+肝動脈栓塞化療術，術后患者情況良好，目前正在進一步康復中。

    原發性肝癌是世界第六大惡性腫瘤，每年新發病例74萬，其中一半在中國，據世界衛生組織發表的《全球癌癥報告2014》顯示，中國肝癌的新增病例和死亡人數均居世界首位。目前，我國肝癌的發病率約為25.7/10萬，成為死亡率僅次于胃癌、肺癌的第三大惡性腫瘤。肝癌早期往往無明顯癥狀，因癥就診的患者中絕大多數到了中晚期，中晚期肝癌常常合并門靜脈癌栓，發生率可達44%-62%，一旦出現門靜脈癌栓，特別是門靜脈主干癌栓，病情急轉直下，短期內出現肝內外轉移、門靜脈高壓、黃疸、腹水，中位生存期僅2.7個月，因此，門靜脈癌栓是肝癌的獨立預后因素。

    門靜脈癌栓治療方法眾多，其中支架+碘125粒子條植入是近年來應用的一種新方法。支架可迅速開通門靜脈，恢復向肝血流，緩解門靜脈高壓，使肝功能恢復正常，但普通支架由于只有機械擴張作用而沒有抗腫瘤作用，術后很容易導致門靜脈堵塞，為解決這一難題，在植入門靜脈支架的同時植入碘125-粒子條，利用碘125放射性粒子發出的低能量伽馬射線持續殺傷腫瘤細胞，有效控制腫瘤生長，防止門靜脈再次堵塞，預防或推遲門靜脈再狹窄的發生，使門靜脈長時間保持通暢，為后續栓塞化療、消融治療等贏得時間，從而延長肝癌患者的生存期。

    據悉，這是滕州市中心人民醫院腫瘤一科2015年度繼膽道粒子支架以后開展的又一項介入新技術。（腫瘤一科  袁倩倩 吳林霖 楊森）