患者陸XX，男，69歲。因頭痛、頭暈2年，行走不穩1年，加重1周入院。曾輾轉多家醫院就診，效果欠佳，近1周上述癥狀較前加重，為進一步診治來我院，行顱腦CT及 MRI檢查示：第四腦室腫瘤并梗阻性腦積水，需手術治療。經精心準備，在三博腦科醫院閆長祥院長指導下，采用枕后正中入路，運用骨瓣成形技術、經小腦延髓裂顯露腫瘤并顯微鏡下全切腫瘤，術后患者頭痛、頭暈、行走不穩等癥狀明顯緩解。此例手術開創了我院首例后顱凹骨瓣成形技術，尤其是經小腦延髓裂入路切除四腦室腫瘤的成功實施，為四腦室腫瘤的手術切除開辟了一條新路徑，填補了棗莊市在此項技術上的空白。小腦延髓裂是位于腦內的自然生理性裂隙，通過此裂隙進入第四腦室，對生長于第四腦室以及腦干部位的腫瘤進行手術切除，可以避免對小腦蚓部的切開，減少對小腦半球的牽拉，減少梗阻性腦積水、腦干損傷等并發癥的發生。（神經外二科 吳開福  薛峰）