患者男，51歲，因“胸痛3小時”來我院急診科就診。心電圖檢查示Ⅱ、Ⅲ、aVF　ST段抬高，考慮“急性下壁心肌梗死”，即刻啟動胸痛中心綠色通道，患者繞行CCU入導管室。

心血管介入團隊立即予患者冠狀動脈造影。造影顯示左主干閉塞、右冠狀動脈近端閉塞。此時患者表情淡漠，血氧飽和度75％，為心源性休克狀態(tài)。考慮患者為橋血管急性閉塞，如不立即開通閉塞血管，患者有生命危險！

而靜脈橋血管（SVG）再狹窄介入治療為相對禁忌癥，不僅因為橋血管造影困難，橋血管的位置及橋血管個數均未知，未有專用造影導管，而且靜脈橋血管介入治療過程中遠端血栓栓塞導致心肌梗死可能性明顯增加，且相關防治措施有限，因此靜脈橋血管病變屬于高危病變。靜脈橋血管急性閉塞導致的心肌梗死危險性更高。

介入團隊經過努力，發(fā)現前壁至右冠狀動脈的靜脈橋血管急性閉塞，嘗試正向開通原血管困難，此時患者血氧飽和度進一步下降，遂決定對急性閉塞的靜脈橋血管行急診介入治療。

NS導絲通過閉塞段，球囊擴張后出現造影劑滯留、無復流等情況，介入團隊經過多重方式緊急處理，患者血流恢復TIMI3級，轉入CCU繼續(xù)治療。一周后，患者順利出院。（盧慶林?楊大成?馬?騰）