8月3日,我院兒童重癥監護病房李杰主任團隊在北京安貞醫院專家的指導下和我院CCU、新生兒科、介入治療室、麻醉科等多學科協助下，成功完成2例兒童心臟射頻消融術。 2年前，3歲的小囡（化名）被發現心跳快，于外院診斷為竇性心動過速、經治療癥狀漸加重，逐漸出現劇烈活動后胸悶、喘憋，并于2017年4月入住我院兒童重癥監護病房。入院后經進一步檢查發現，小囡已存在心衰，心電圖及心電監護均提示為室上性心動過速，經過搶救轉危為安，當時由于年齡太小，無法進行射頻消融術。出院后，小囡每1到2個月都有室上性心動過速發作，藥物控制不理想，近期小囡復查超聲心電圖有心臟輕度擴大的表現。11歲的小林（化名），2年前發現心跳快，每次發作都嚴重影響學習與生活，痛苦不堪。于是，李杰主任、王皓主治醫師組織全科討論，周密部署，決定為2位患兒實施全麻下經導管射頻消融術。

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　　經過詳細的術前準備，2位患兒入院的第三天就接受了手術。醫生將2根像手機充電器電線一般粗的電極導管分別經孩子的股靜脈、鎖骨下靜脈送入冠狀靜脈竇、右心室。然后，用電極導管放電刺激誘發出與孩子發作時一致的心動過速。“這個原理就相當于試電筆，通過這個方法來找到短路的位置?！崩罱苤魅谓榻B，果然術中檢查發現心動過速的起源點與術前判斷的一致，小囡為右側旁道，小林為左側旁道。然后，醫生將一根大頭消融導管沿血管送到定位的起源點，連續放電60秒后將短路處理了?！巴ㄋ椎闹v，這個過程就是利用放電的高溫將短路掐斷?！崩罱苤魅握f，手術非常成功。手術之后不久，孩子們的心跳就恢復了正常。 在兒童快速性心律失常中，室上性心動過速，簡稱“室上速”，是最常見的，嚴重影響著兒童的生長發育和學習生活，發作時心跳很快，多數在160-240次/分鐘，不發作時類似正常人。普通心電圖對該病的診斷只是提示，真正的確診而是通過射頻消融中的第一步，即心臟電生理檢查，才能確定病因，在確診之后再做第二步，即射頻消融。通過射頻消融術，絕大多數室上速都可以得到根治，成功率很高，已經成為首選的一線治療手段。目前兒科領域該項技術僅在為數不多國家級醫院開展，此項技術的開展，標志著我院兒科的快速性心律失常的治療邁上了一個新的臺階。（孫玲　王皓）